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婦女的沉默殺手卵巢癌 8個症狀出現存活率僅剩四成
卵巢癌有沈默的殺手之稱,且發生率有愈來愈高的趨勢,為台灣女性十大癌症發生率第7位,排名已超越子宮頸癌。立委邱議瑩就曾公開自己罹患卵巢癌的經歷,所幸她發現的早(1C期),手術後目前恢復良好。如何對抗這個難纏的婦女新殺手?
晚期病人可用標靶藥物延長生命
影響卵巢癌預後的因素有三:癌症的分期、手術後殘餘腫瘤的體積、腫瘤細胞的分化情形,若愈晚期、手術後腫瘤剩餘的體積愈大、細胞分化不良,則卵巢癌的預後也愈差。
對於預後不理想的晚期卵巢癌,目前治療選擇有限,以高昂的抑制血管新生的標靶藥物治療換取可能延長2~3個月的生命,是否值得見仁見智;針對BRCA基因或homologous recombination(HR) DNA repair的標靶藥物是比較有希望的,台灣在未來也會引進。而近來癌症治療領域熱門的免疫療法,對卵巢癌的效果還在研究中,不過有相當大的副作用。
但好消息是,台灣卵巢癌患者中,早期(第1、2期)與晚期(第3、4期)的比率約1:1,早期患者的比例較歐美國家高;此外,腫瘤生長速度快、細胞分化差、預後不佳的患者,台灣約占45%,歐美則將近70%。因此,整體來看,台灣卵巢癌5年存活率平均45%,在全球排名第3,預後表現較理想。
復發率高,術後注意定期追蹤
卵巢癌的復發率高,完成手術、化學治療或放射線治療後,醫師會制定追蹤檢查計畫,包括骨盆腔內診、CA-125、骨盆腔及腹部的電腦斷層或磁振造影檢查;卵巢癌治療後2年內復發機率最高,每隔3個月應回診追蹤,如果情況良好,可再延長定期追蹤的間隔時間。
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